Vahendid liigeste poletikulise raviks
Meestel ja naistel on seda ühepalju. Kindel ohutegur on naistel ka lühike viljakusperiood kuupuhastused algavad hilja ja lõpevad vara. Kuluravimite mõju on seda suurem, mida varasemas haigusjärgus neid rakendatakse. Valu võib kiirguda tuharatesse, kuid mitte jalgadesse nagu ishiase puhul.
Kui me õigesti ei treeni või oleme hoopiski passiivsed — olgu need siis selja- kaelalülid, ranne, õlg või põlved — siis muutuvad lihased nõrgaks ja kõhrede kulumine kulgeb kiiremalt. Kui lihased, sidemed on nõrgad ja liigest ei toeta, siis hakkavad kõhreservad üksteisele lähenema ja teineteise vastu rohkem hõõruma,» kirjeldab arst.
Igasugused anatoomilised muutused ja traumad võivad olla põhjuseks, et üks liiges saab suurema koormuse — mis liigub rohkem või on rohkem koormatud, võib kiiremini kuluda,» selgitab dr Sooba. Kuna inimesed on anatoomiliselt veidi erinevad, siis ka x- või o-põlvsus, liigeste üliliikuvus ehk hüpermobiilsus, tingivad asendeid või muutusi, mis võivad soodustada nt põlveliigesel mõne serva kiiremat kulumist.
Samuti võivad rolli mängida kunagised traumad või selja skolioos, mille tulemusena on inimene toetub veidi enam ühele jalale ja ka koormus liigestele jaguneb ebaühtlaselt. Seepärast on oluline nende muutuste korral või kui on varem olnud radikuliiti, hakata keha teadlikult treenima, et vaagen, tuharapiirkond, jalad ja selg oleksid vastupidavad, ning et ka erinevus jalgadega maha toetumisel ei koormaks liigselt põlve, puusa või labajalga.
Kõige tüüpilisemaks põletikulise liigesehaiguse esindajaks on reumatoidartriit, kus haigeks jäävad väikesed liigesed, kui tegu pole erijuhtumite või lastega. Arsti sõnutsi on artriit sümmeetriline ehk haarab mõlemat jäset.
- Valutu liikumine igal aastaajal - Südameapteek
- Põletikulise liigeshaigusega patsiendi käsitlus esmatasandil - Ravijuhend
Haigeks jäävad tavaliselt mõlemad käed, randmed ja sõrmeliigesed. Samal ajal võib haigus võib pugeda ka labajalgadesse.
Artroosi puhul tekib valu rohkem suuremates liigestes ja valu esineb alguses aeg-ajalt, pigem koormuse ajal või pärast seda. Korraga on valu tavaliselt ühes puusas, põlves või õlas. Artroosi valu on artriidi valust algfaasis tuimem ja kaasnev kangus ei kesta kaua, liikuma hakkamisel see möödub.
Lisaks suurtele liigestele poeb artroos vahel ka kätesse.
Ravijuhendi koostamine Ravijuhendi koostamine algas Eesti Reumatoloogia Seltsiga arutades selgus aga, et eelkõige oleks Eestis vaja juhendit reumatoidartriidiga patsiendi käsitluse kohta esmatasandil. Mitme põletikulise liigesehaiguse esmased tunnused on sarnased ja täpse diagnoosi paneb reumatoloog. Seetõttu keskenduti juhendis põletikulise liigesehaiguse kahtlusega patsiendi käsitlusele esmatasandil enne reumatoloogi juurde saatmist.
Valu ja kangust on siis kas pöidlaliigestes või sõrme lõpplülidevahelistes liigestes, käed muutuvad pika haiguse peale pahklikuks. Käte artroosiga veres põletikku ei leia ja liigesed oluliselt paiste ei lähe.
Miks põlves krigiseb: taastusraviarst selgitab liigeshaiguste tekke ja õige ravi tagamaid - Tervis
Kui artoosi korral on tihti mängus soodustavate faktoritena trauma või ülekaal, siis põletikulist liigeshaigust ei saa ise ära hoida ja pärilikkus võib siin mängida oma rolli. Juhendi koostamist koordineeris Tartu Ülikooli meditsiiniteaduste valdkonna ravijuhendite püsisekretariaat.
Püsisekretariaadi eestvõttel kogunesid juhendi koostajad esimest korda 7. Tartu Ülikooli meditsiiniteaduste valdkonna ravijuhendite nõukoda kinnitas juhendi käsitlusala lõpliku versiooni Käsitlusala sisaldas nelja PICO-formaadis kliinilist küsimust ja kümmet tervishoiukorralduslikku küsimust.
Ravijuhendi käsitlusala, täisversioon, tõendusmaterjali kokkuvõtted, juhendi rakenduskava, koosolekute protokollid ja ravijuhendi koostajate huvide deklaratsioonide kokkuvõte on kättesaadavad veebiaadressil www. Kliiniliste küsimuste arutamiseks, soovituste sõnastamiseks, tervishoiukorralduslikele küsimustele vastamiseks ja juhendi muude materjalide koostamiseks patsientide suunamise algoritmid, patsientide jälgimise tabelid, juhendi rakenduskava pidas töörühm kokku kaheksa koosolekut.
E-apteegi nõustamine
Lisaks toimusid arutelud töörühma liikmetega elektroonselt. Iga töörühma koosoleku alguses vaadati läbi töörühma ja sekretariaadi liikmete võimalike huvide konfliktide deklaratsioonid ja veenduti otsustajate kallutamatuses.
Koosolekute otsused olid konsensuslikud. Kliiniliste küsimuste kohta koostas sekretariaat töörühma koosolekuks tõendusmaterjali kokkuvõtte programmiga GRADEpro.
Selleks analüüsiti olemasolevate ravijuhendite soovitusi ja nende aluseks olevat tõendusmaterjali, vajaduse korral ka juurde otsitud teadusuuringute tulemusi.
Soovituste koostamisel arvestati lisaks teadusliku tõendusmaterjali tugevusele ka sekkumise kasu tervisele sh potentsiaalse kasu ja kahju vahekordapatsientide eelistusi ja väärtushinnanguid ja soovitusega kaasneda võivat patsientide ebavõrdsesse olukorda jätmist.
Samuti arvestati võimalusi ja ressursse soovitatava tegevuse rakendamiseks Eesti kontekstis. Tervishoiukorralduslikele küsimustele vastamiseks tegi sekretariaat kokkuvõtte teemakohasest infost juhendi koostamisel sõelale jäänud rahvusvahelistes ravijuhendites.
Saada e-kiri
Veel arvestati Eesti tervishoiusüsteemi eripärasid ja kehtivat kliinilist tava. Kuigi ka valu võib viidata lähenevale põletikule, on põletikul teisigi tunnuseid.
Näiteks viitab liigesepõletikule turses liiges. See on ikkagi väliselt suurem ja [muutus] on näha ka teisele inimesele, mitte ainult endale," sõnas reumatoloog.
Isegi turses liigese korral soovitas Laas proovida enne arstile minekut koduseid vahendeid. Eeskätt tasub turses liigesele panna peale midagi külma: jahutavat salvi või sügavkülmas hoitud geelikoti.
- Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «
- Kimbud valus ola liigend
- Teravad valud liigestes ja lihastes
- Haiget kaks liiget sormede kaed, et see
- Kapid haavata raskusastmega raskusastmega raskusastmega
Viimane võiks Laasi sõnul igal juhul ka traumade puhuks kodus olemas olla. See võtab turse ja valu vähemaks. Veel võiks ju kodus olla ka mõni ilma retseptita valuvaigisti, et ei peaks õhtul kuhugi tormama," soovitas ta veel.