Luude ja liigeste haigused peatuvad, Luude, liigeste ja selgroo tuberkuloosi sümptomite ja ravi kohta
Neil on suurim liikumisulatus. Valutavate jalgade tõttu käis ta ka arsti juures, kuid alles koolis selgus, et tegemist on haigusega. Foto näitab vasaku puusaliigese tuberkuloosi.
Visuaalse uuringu käigus hinnatakse skeleti kahjustatud sektsiooni asendit, selle kontuure, mahtu liigese ja nahavoldi paksenemineliigesekapsli tihedust, nahavärvi, kohalikku temperatuuri, koe turset, lihastoonust, tuvastatakse valupunktid.
Haigestunud jäset võrreldakse tervega, et teha kindlaks selle pikkuse muutus ja lihaste atroofiaaste. Kontrollitakse passiivsete ja aktiivsete liikumiste mahtu liigeses. Lülisamba piiratud liikuvus tuvastatakse ettepoole painutamisel, kuni käed puudutavad põrandat ja keha aeglaselt tagasi kallutatakse.
Mõjutatud selgroolülide selgroolülide protsesside liikuvus on tervete selgroolülidega võrreldes oluliselt vähenenud. Lülisamba tuberkuloosi korral võivad põlve refleksid olla ka kahjustatud. Röntgenpildi pilt Liigese tuberkuloosi tüüpiline ja varaseim tunnus röntgenpildil on luude osteoporoos, mis tuleneb lubja ja luu vaheseinte intensiivsest resorptsioonist.
Reumatoidartriit on eluaegne haigus - Tervis - 60+
Seda ei täheldata mitte ainult kahjustuses, vaid kogu luus. Röntgenandmed kajastavad haiguse kõiki faase, kuid jäävad nende kliinilistest ilmingutest maha, eriti täiskasvanutel, kelle luutihedus ja võimsad luu trabekulid plaadid ja vaheseinad on pikka aega vastu.
Röntgenpildid näitavad selliseid luumuutusi nagu liigesruumide kitsendamine, kõhre ebaühtlased pinnad, kahjustatud luude hägused piirjooned, õõnsuste moodustumine, tursetest tingitud lihastevaheliste ruumide kihistumine.
Tuberkuloosne abstsess projitseeritakse varjus kahjustuse lähedale. Haiguse aktiivses faasis, süstemaatilise vaatluse abil, jälgitakse protsessi dünaamikat: kahjustuse fookus suureneb järk-järgult, lülidevahelised ja liigestevahelised lüngad kitsenevad ja kaovad üldse, trabekulaarne võrk laguneb, luudesse moodustuvad väikeste sissetõmmetega õõnsused või luudesse kaseoosne pehme valgu sisu, patoloogiline protsess hakkab haarama naaberluid.
Abstsessi ühtlasel lupjumisel on positiivsem prognoos kui pildil kirjas olevate sooladega kirju muster. Viimane näitab protsessi aktiivsust ja suurt tagasilanguse tõenäosust. Lagunevas faasis muutuvad taastatud luu trabekulite võrk ja luu piirjooned selgemaks ja selgemaks, osteoporoos ja atroofia vähenevad. Lülisamba tuberkuloosi korral levimuses 1.
Protsessi edenedes suureneb joove, tekib tugev valu sündroom ja lihasjäikus. Seljaaju tuberkuloosi tüsistused on neuroloogilised häired parees, halvatus, vaagnaelundite häiredmis on põhjustatud seljaaju kanali STOP-ravi ajal ja epiduraalse abstsessi tõttu seljaaju kokkusurumisest pigistamisest.
Teine komplikatsioon on fistulite moodustumine, millega sageli kaasneb sekundaarne mädane infektsioon, näiteks nakatumine stafülokokiga, ja see süvendab tõsiselt haiguse kulgu. Õigeaegse ravi korral on võimalik lülisamba funktsioonid täielikult taastada või väikeste osaliste häiretega.
Luude, liigeste ja selgroo tuberkuloos: kes areneb ja miks see on ohtlik
Laiaulatusliku protsessi korral jäävad pärast stabiliseerumist ja nõrgenemist selgrookehade ja selgroo enda deformatsioonid, mille tugifunktsioon võib erineval määral kahjustuda. Puusaliigese tuberkuloos 2.
Menisci toimivad amortisaatoritena.
Protsessi progresseerumisel areneb tuberkuloosne artriit, täheldatakse tuharalihaste hüpotooniat, liikumiste piiratust ja kudede trofismi toitumise häireid. Abstsess paikneb tavaliselt reie välispinnal ja adduktorlihastes. Pärast ravi on mõnel juhul rikutud anatoomilisi suhteid liigeses, liigese liikumatus anküloosjala lühenemine.
Põlveliigese tuberkuloos 3. Kohalikud sümptomid domineerivad üldiste sümptomite üle.
Abstsesside ja fistulite kõrge esinemissagedus. Laboratoorsed uurimismeetodid Kasutatakse samu meetodeid nagu muud tüüpi tuberkuloosi korral. Kui diagnoos on kaheldav, lükkab negatiivne tuberkuliiniproov ümber haiguse tuberkuloosse päritolu. Bakterioskoopilise uuringu käigus leitakse Mycobacterium tuberculosis harva.
Liigeste haigused. Täielik teave (tüübid, ennetamine, põhjused, sümptomid, ravi)
Suur tähtsus diagnoosimisel on luuüdi, lümfisõlmede, luukoe, pehmete kudede kasvajate, efusioonide sünoviaalvedeliku liigne kogunemine punktsioonide tsütoloogiline uurimine liigestes, kuid ainult hajusa protsessiga. Piiratud kahjustuse korral ei pruugi kohalik patoloogiline fookus punktsiooni sisusse sattuda. Avatud biopsiat kasutatakse ainult luu tuberkuloosi kahtlastel juhtudel. Seljaaju kokkusurumise astme ja ulatuse määramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat, müelograafiat, kompuutertomograafiat kontrastaine abil.
Progresseeruva osteosiidi korral täheldatakse vereproovis abstsesside ja fistulite kujul esinevaid komplikatsioone, neutrofiilset leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist.
Diferentsiaaldiagnoos osteoartikulaarne tuberkuloos viiakse läbi Luude ja liigeste haigused peatuvad haiguste rühmaga: mittespetsiifilised kahjustused reumatoidsed, nakkuslikud, traumaatilised ; luude ja liigeste düstroofsed kahjustused mitmesuguse etioloogiaga artroos ; kasvajad hemangioom, kondroblastoom, osteoblastoklastoom, eosinofiilne granuloom, sarkoom jne.
Luutuberkuloosi ravi Haiguse ravi on pikaajaline, keeruline ja kestab 1,5 kuni 3 aastat.
Terapeutilise taktika määramisel võetakse arvesse haiguse faasi, organismi reaktsiooni nakkusele, siseorganite seisundit jms. Kompleksne ravi koosneb üldistest tugevdavatest meetmetest, mille eesmärk on suurendada keha resistentsust, ja konkreetsetest vahenditest, mille eesmärk on nakkusetekitaja hävitamine.
Efektiivseks raviks on väga olulised mugavad elutingimused, sealhulgas hea toitumine, sage ja pikaajaline viibimine värskes õhus ning psühholoogiline rahu. Näidatud sanatoorne ravi, hästi õlitatud päeva režiim ja toitumine. Kohalik ortopeediline ravi Kohalik ortopeediline ravi seisneb kahjustatud elundite mahalaadimises ja immobiliseerimises. Lülisamba ja puusaliigese tuberkuloosiga pannakse patsient kipsvoodisse.
Spondüliidi korral kordab voodi selja kuju, haarab pea ja jõuab puusaliigeste atsetabulisse, koksiidiga võib kipsmass katta ainult kahjustatud jäseme. Patsient jääb võrevoodi kogu haiguse aktiivse faasi vältel. Sellisel juhul on vaja pidevalt jälgida vaagna ja jalgade õiget asendit.
Kui sõidate ja pahkluu on kahjustatud, paigaldatakse kipsist lahased. Protsessi lagunevas faasis deformatsioonide esinemisel on näidatud liigeste või selgroolülide pindade suhte rikkumisi, korsetti, eemaldatavaid ortopeedilisi seadmeid. Antibakteriaalne ravi Antibakteriaalne ravi on kõige tõhusam haiguse algfaasis, see pärsib patogeensete mikroorganismide paljunemist, pärsib arenevat põletikku, hoiab ära tüsistuste tekkimise ja soodustab tuberkuloosse protsessi kiirendatud nõrgenemist.
Antibakteriaalsetest ainetest kasutatakse streptomütsiini, kanamütsiini, viomütsiini, rifampitsiini, tsükloseriini. Tuberkuloosivastased kemoteraapia ravimid on jagatud kolme rühma: isonikotiinhappe hüdrasiid, selle derivaadid ja analoogid tubasiid, ftivasiid, megiasiid jne ; para-aminosalitsüülhappe derivaadid: naatrium-para-aminosalitsülaat PASKsamuti etionamiid, propionamiid, terizidoon, pürasiinamiid; tioatsetasoon, solutisoon, etoksiid kasutatakse harva.
Streptomütsiini manustatakse intramuskulaarse süstena koos PASKi ja Ftivasidi suukaudse manustamisega. Ravi viiakse alati läbi kompleksis, kahel, erijuhtudel - korraga kolm ravimit, maksimaalse annusega. Ravi kestab keskmiselt kuud. Üldise seisundi parandamiseks, lokaalse põletiku vähendamiseks, armide resorbeerimiseks liigesekapslis, samuti kui antibiootikume halvasti talutakse, võib välja kirjutada hormonaalseid ravimeid.
Nende valiku määrab neerupealise koore seisund. Kortisooni kasutatakse, intraartikulaarsete süstide korral - hüdrokortisoon. Hormoonravi vajab pidevat kliinilist jälgimist ning vere- ja uriinianalüüse.
Luude, liigeste ja selgroo tuberkuloos: kes areneb ja kui ohtlik
Kirurgilised meetodid Neid kasutatakse konservatiivse ravi ebapiisava efektiivsuse ja haiguse ägeda progresseerumise korral. Need võimaldavad lühendada ravi kestust, lõpuks kõrvaldada kudedes patoloogiline protsess ja taastada ka vajalikud motoorsed funktsioonid. Kirurgilist ravi saab kasutada Luude ja liigeste haigused peatuvad haiguse etappides ja faasides, sõltumata patoloogilise protsessi sügavusest ja ulatusest, sealhulgas komplikatsioonidega kontraktuuride, fistulite ja abstsesside kujul.
Tema vastunäidustused on raskete kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine. Kirurgilise sekkumise meetodid on jagatud kolme rühma: Radikaalne fookuse eemaldamine ; Kirurgilise sekkumise tüüp valitakse, võttes arvesse kahjustuse asukohta ja astet. Selle üheks eeliseks on eemaldatud kudede uurimise võime, mis aitab selgitada diagnoosi ja töötada välja tõhusama ja tõhusama terapeutilise programmi.
Radikaalsete operatsioonide resektsioon, nekrektoomia korral eemaldatakse haigusest mõjutatud luude ja liigeste kahjustatud koed luu hävitamise fookused täielikult. See aitab vältida nakkuse levikut ja uute kahjustuste tekkimist.
Reumatoidartriit on eluaegne haigus
Taastavate operatsioonide alloplastika käigus elimineeritakse tuberkuloosse protsessi tagajärjed - kunstlike materjalide abil taastatakse hävitatud või resekteeritud luude ja liigeste anatoomiline struktuur.
Näiteks koksiidi tagajärjel tekkiva deformatsiooni korral tehakse korrigeeriv osteotoomia, mille käigus viiakse jäsem jala distaalse osa luu saagimisega funktsionaalselt mugavasse asendisse.
Visuaalse uuringu käigus hinnatakse skeleti kahjustatud sektsiooni asendit, selle kontuure, mahtu liigese ja nahavoldi paksenemineliigesekapsli tihedust, nahavärvi, kohalikku temperatuuri, koe turset, lihastoonust, tuvastatakse valupunktid.
Taastavaid operatsioone endoproteesimine kasutatakse luude ja liigeste suureks hävitamiseks ning need hõlmavad luuosa või kogu liigese asendamist kunstproteesiga. Pärast protsessi stabiliseerumist ja nõrgendamist on patsiendi sujuv üleminek tavapärasele eluviisile võimalik, järgides kohustuslikult päevarežiimi ja puhkeaega ning ilma liigse füüsilise koormuseta. Füsioteraapia Meditsiiniline võimlemine on kompleksravi kohustuslik ja oluline osa.
Aktiivses faasis on Luude ja liigeste haigused peatuvad üldine hügieeniline protseduur, mille eesmärk on vältida lihaste atroofiat, vältida sekundaarseid deformatsioone ja parandada üldist heaolu. Kipsi kinnitatud kahjustatud kehaosa jääb liikumatuks. Protsessi aktiivsuse vähendamise etapis tehakse harjutusi, mis hõlmavad kahjustatud elundi liikumist, tehakse alajäsemete, tuharalihaste ja selja paravertebraalsete lihaste massaaž.
Massaaž ei kehti kahjustatud liigestele. Aktiivsed liigutused kahjustatud liigeses on võimalikud osteiidi, artriidi ja pindmise hävitamisega, kuid kaseoos-nekrootiliste fookuste ja abstsesside puudumisel.
Цинк в организме Сильная иммунная система Высокий тестостерон Синтез колагена Здоровая простата и др
Kui protsess vaibub ja stabiliseerub, liigub patsient järk-järgult kalduvas asendis olevatelt harjutustelt püstiasendis sooritatud harjutustele, mille eesmärk on arendada õiget rühti ja õppida kõndima õigesti.
Lisaks füsioteraapia harjutustele saab liikumis- ja kehalise aktiivsuse kiiremaks taastamiseks kasutada soolalahuse-okaspuu vanne.
Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog Luu tuberkuloos Luutuberkuloos on spetsiifiline Kochi batsilli põhjustatud infektsioon, mis mõjutab selgroogu või jäsemete luid.
Patoloogiat saab diagnoosida igas vanuses. See avaldub järk-järgult progresseeruva valu, nõrkuse, väsimusena. Viimastel etappidel muutub valu talumatuks, täheldatakse tugevat palavikku ja luustiku luude deformatsioonid arenevad. Diagnoos pannakse radiograafia, tomograafia ja muude uuringute põhjal. Esialgsel etapil näidatakse konservatiivset ravi: ravimid, harjutusravi, massaaž. Luude märkimisväärse hävitamisega tehakse operatsioone.