Hupertensiooni valu. Millised peavalu tabletid võivad olla hüpertensiooniga?
Hüpertensiooni eesmärk on võidelda ühe meie tõsisema ja kõige ohtlikuma haiguse - arteriaalse hüpertensiooniga. Peamised vererõhku reguleerivad süsteemid on reniin-angiotensiin süsteem ning sümpaatiline närvisüsteem. Korduvate peavaluhoogude korral vererõhu olulise tõusu taustal on vaja välistada feokromotsütoom, mida iseloomustavad kahepoolse peavalu lühiajalised minutit rünnakud koos higistamise, iivelduse, värisemise ja kõrge vererõhuga. Kõrgrõhk on koondunud kolju sisse, ärritades närvilõpmeid, põhjustades aju arterite turset ja spasme.
Uuringutes kasutati väga erinevaid protokolle.
Prognostilistes uuringutes näidati, et nii päevane, ööpäevaringne kui ka öine jälgimine ennustavad hästi kliiniliste tulemusnäitajate esinemist, ent erinevad tulemusnäitajate poolest, mida nad kõige paremini ennustavad. Öösel üks kord tunnis mõõtmine on samaväärne mõõtmisega iga 15 minuti järel.
Päeval kaks-kolm korda tunnis mõõtmine on samaväärne mõõtmisega iga 7,5 minuti järel. Üks, kaks või kolm korda tunnis mõõtmise vahel ei ole olulist erinevust.
Ravimite loetelu
Mida rohkem mõõtmistulemusi, seda väiksem diagnostilise vea võimalus. Sagedam päevane ja harvem öine mõõtmine võib olla patsiendile paremini talutav. Ühes majanduslikus analüüsis National Clinical Guideline Centre hinnati eelneva metaanalüüsi alusel kolme kõnealuse meetodi kulutõhusust Ühendkuningriigis.
Analüüsis kasutati Markovi mudelit, mille Hupertensiooni valu hinnati kvaliteedile kohandatud eluaastate arvu ning ravi- ja sotsiaalkindlustuskulusid.
Analüüs oli stratifitseeritud soo ja viie vanuserühma suhtes. Arvesse võeti algseid diagnoosimise ja edasisi kulusid Hupertensiooni valu hüpertensiooni ravi, Hupertensiooni valu ja normotensiivsete isikute järelkontrolli kulud.
Millal kiiresti arsti juurde joosta
Vererõhu automaatne ambulatoorne jälgimine oli kõige kulutõhusam meetod kõigis soo- ja eagruppides peamiselt seetõttu, et välditi hüpertensiooni ravikulusid. Eesti Haigekassa lihtsas kuluanalüüsis võeti arvesse Eesti ambulatoorse vererõhu jälgimise kulu ja ravikulusid.
Analüüsis näidati, et kõigi patsientide arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimise ambulatoorse vererõhu jälgimise kulu on tõenäoliselt väiksem kui selle abil ära hoitud asjatu farmakoteraapia maksumus.
- Home Hüpertensiooni valu iseloom Hüpertensiooni valu iseloom Tere!
- Täiskasvanute kõrgvererõhktõve käsitlus esmatasandil - Ravijuhend
- Hüpertensioon peavalu - Ärahoidmine
- Enamikul MSPVA-del on negatiivne kõrvalmõju: pikaajalise kasutamise korral mõjutavad nad negatiivselt seedetrakti organeid kuni ravimite gastriidi väljaarendamiseni.
- Millised peavalu tabletid võivad olla hüpertensiooniga? - Tüsistused
- Uuringutes kasutati väga erinevaid protokolle.
- Hüpertensiooni valu iseloom
Vererõhu ööpäevaringse mõõtmise olulisus on teadusuuringutes kinnitust leidnud. Uuringute tõendatuse aste oli väga madal vt tõendusmaterjali kokkuvõtte tabelit 1.
Kuigi uuringutes on tõendatud, et vererõhu ööpäevaringne automaatne ambulatoorne jälgimine aitab hinnata kardiovaskulaarset riski paremini kui arstikabinetis mõõdetud vererõhk, on patsiente, kellele ei sobi tunnine vererõhu jälgimine, sest tuntakse ebamugavust käsivarre piirkonnas ja uni võib olla häiritud.
Kokkuvõttes tõdeti, et kuuetunnine ambulatoorne vererõhu jälgimine annab kliiniliste otsuste tegemiseks piisavat infot, kui patsient ei talu tunnist mõõtmist. Leiti, et parim tunnine korrelatsioon oli päeval kella st kuni kella ni õhtul.
Ravi vajavad sümptomid
Patsientidele, kellele ei sobi tunnine vererõhu jälgimine, oleks see ajavahemik sobivaim. Töörühm otsustas, et vererõhu ööpäevaringne automaatne ambulatoorne jälgimine 24 tundi on standardmeetod kõrgvererõhktõve hindamiseks, kuna saab hinnata öist vererõhku ja patsiendi prognoosi. Töörühm pidas oluliseks rõhutada, et kui patsient talub vererõhu ööpäevaringset mõõtmist, tuleks kindlasti mõõta ka öösel.
Öiste vererõhuväärtuste registreerimine annab olulist lisainfot. Kui öised väärtused on päevastest isegi suuremad, on komplikatsiooniriski suurenemine eriti väljendunud ja neil on sekundaarse nefrogeense hüpertensiooni kahtlus.
Soovituse ülevaatamisel kaalus töörühm patsiendi eelistusi ja leidis, et patsient võib eelistada lühemat mõõtmisperioodi. Kui tunnine ambulatoorne vererõhu jälgimine ei ole võimalik, patsiendi öine uni on häiritud ja tunnine mõõtmine on patsiendile mugavam, võib arsti otsusel mõõtmisperioodi lühendada.
Töörühm arvestas vererõhu mõõtmisega kaasnevat kulu ja leidis, et kui arstil on olemas ambulatoorne vererõhu jälgimise aparaat, siis see ei too kaasa lisakulusid. Vererõhu ööpäevaringse automaatse ambulatoorse jälgimise ja koduste mõõtmiste tulemused on keskmiselt väiksemad kui visiidil mõõdetud vererõhuväärtused.
memo hüpertensiooni kohta rasedate piltide puhul
Vastavad piirväärtused on toodud tabelis 2 lk Organikahjustuse ja südame-veresoonkonnahaiguste üldise riski hindamine Kõrgvererõhktõvega patsiendi käsitlus oleneb lisaks vererõhuväärtustele südame-veresoonkonnahaiguste üldisest riskist, mida mõjutavad teised Kute salvi osteokondroosiga riskitegurid, organikahjustuse olemasolu, diabeet ja krooniline neeruhaigus, samuti teised südame-veresoonkonnahaigused.
Tabel 3.
Üldise südame-veresoonkonnahaiguste riski hindamine Teised kardiovaskulaarsed riskitegurid ja kaasuvad seisundid Vererõhuväärtus.