Uhine haigus p
Geneetilistest haigustest kasu saajad 5. Spiromeetriale peab suunama need suitsetavad patsiendid, kel esinevad KOK-ile viitavad sümptomid. Töö oli ajendatud tähelepanekutest, et mõned süüfilisepatsiendid paranesid süüfilisest peale malaariasse haigestumist malaariaga kaasnevad perioodilised palavikuhood ja et süüfilis oli haruldane aladel, kus malaaria oli sage. Uute olukordadega hakkamasaamine halveneb, tekib ärevus. Alzheimeri tõvele iseloomulikud muutused tekivad ajukoes juba aastakümneid enne haigusnähtude avaldumist. Memantiin tasakaalustab glutamaadi toimet ja on võimalik, et seeläbi pidurdab närvirakkude hukkumist.
Suitsetav patsient suunake spiromeetriale üksnes siis, kui tal esinevad KOK-ile viitavad sümptomid.
Amüotroofne lateraalskleroos
Tõendusmaterjal pärineb üksikutest kuni mõõduka kvaliteediga kohortuuringutest ja madala kuni keskmise kvaliteediga juhuslikustatud kontrollitud uuringutest RCT. Sichletidise jt Kontrollrühma patsientidele KG ei tutvustatud spiromeetria tulemusi. Sama uuringu IG-osalejad vähendasid ka sigarettide arvu päevas 11,7 vs.
Uuringusse kaasati ka KOK-i ja astma diagnoosiga patsiendid, mistõttu ei ole selle uuringu andmed otseselt ülekantavad skriininguga tuvastatud püsiobstruktsiooniga patsientidele. Kahes uuringus pidid patsiendid oma suitsetamise staatust pärast jälgimisperioodi ise hindama.
Nendes uuringutes ei leitud IG ja KG vahel erinevust või oli suitsetamisest loobunud uuritavate arv kontrollrühmas isegi suurem. Sippeli Võib öelda, et suitsetavate patsientide skriining püsiobstruktsiooni Uhine haigus p ja sellele järgnev nõustamine suitsetamisest loobumise suhtes ei mõjutanud suitsetamisest loobumise määra.
Valepositiivse sõeluuringu tulemusega patsientide suunamisel spiromeetriale kaasneb oluline uuringute mahu ning sellega seotult aja- ja rahalise kulu tõus. Definitsioonist lähtuvalt peavad KOK-i diagnoosimiseks patsiendil olema KOK-i sümptomid kerge püsiobstruktsiooni korral vähemalt üks sümptom ja sümptomid on ka KOK-i medikamentoosse ravi määramise aluseks.
VVV: Ühine haigus – vähk — Sirp
Teadaolevalt puuduvad medikamentoosse ravi tõhusust hindavad uuringud, kuhu oleksid kaasatud üksnes need KOK-i patsiendid, kel on püsiobstruktsioon tuvastatud skriiningu käigus Niisiis ei saa hetkel teha järeldusi skriininguga tuvastatud asümptomaatiliste püsiobstruktsiooniga patsientide medikamentoosse ravi vajalikkuse ja tõhususe kohta. Mittemedikamentoossetest haiguse tekkeriski ja kulgu modifitseerivatest teguritest on suitsetamisest loobumine kõige olulisem.
Seetõttu otsustas töörühm uurida, kuidas skriining ja skriininguga tuvastatud püsiobstruktsiooniga suitsetajate suitsetamisest loobumise lühinõustamine mõjutab loobumise määra.
Uuringutes ei ole leitud seost spiromeetria teostamise ja sellele järgneva lühinõustamise ja suitsetamisest loobumise vahel. Seetõttu otsustas töörühm, et kõiki suitsetavaid asümptomaatilisi patsiente ei ole vaja püsiobstruktsiooni avastamiseks skriiningspiromeetriale suunata. Spiromeetriale peab suunama need suitsetavad patsiendid, kel esinevad KOK-ile viitavad sümptomid.
KOK-i diagnostilised kriteeriumid spiromeetria alusel 4. KOK-i kahtlusega patsiendil tehke spiromeetria, spiromeetrial obstruktsiooni olemasolul tehke bronhodilataatortest. Tugev positiivne soovitus, väga madal tõendatuse aste 5. Nõrk positiivne soovitus, madal tõendatuse aste 6.
Info Alzheimeri tõvega inimestele ja nende lähedastele (PJ-G/24.1-2018)
Praktiline soovitus Kasutage ainult standarditele vastavaid spiromeetreid. Ko jt Milleri jt Liu jt Püsiobstruktsioon eri vanuserühmades van Dijki jt Leiti, et alates vanusest 50 k.
- Info Alzheimeri tõvega inimestele ja nende lähedastele - Ravijuhend
- Amüotroofne lateraalskleroos – Vikipeedia
- Darwinlik meditsiin
- Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse käsitlus - Ravijuhend
Ka Milleri jt Seos kaasnevate kardiaalsete haigustega. Calverley jt Töörühma hinnangul sõltub spiromeetria tulemuste usaldusväärsus peamiselt uuringu tegija oskustest ja kogemustest uuringu teostamiseks ja patsiendi juhendamiseks.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse käsitlus (RJ-J/42.1-2020)
Seetõttu on enne oluline läbida spiromeetria teostamise koolitus. Töörühm koostas juhendi spiromeetria teostamiseks. Uhine haigus p peaks ühtlustama spirograafidele esitatavaid tehnilisi nõudeid ning uuringu tegemise metoodikat vt lisa 3.
