Kuidas eemaldada polveliigese valu poletikul. Põlvevigastused ja nende ravi – Ajakiri SPORT

Operatiivne ravi on soovitatud nendele, kellel konservatiivne ravi tulemust ei andnud. Haiguse tekkimise aluseks on trauma, krooniline ülekoormus või pidev mehhaaniline surve limapaunale näiteks töö põlvili asendis. Põlvevigastused on kõige sagedamini esinevad spordivigastused.

Puusapiirkonna probleemide mõju ümbritsevatele liigestele. Üheks põlveliigese vigastuse ning valu riskifaktoriteks on puusa piirkonna lihaste ebapiisav kontroll liikumistel, eriti siserotatsiooni ning adduktsiooni jala lähendamine küljelt suundades.

Põlveliigeses võivad sellise lihaskontrolli häirumise tagajärjel tekkida patellafemoraalne põlvekedra ja reieluu vaheline valu, iliotibiaaltrakti valusündroom või ilmenda erinevaid vigastusi ACL, meniski traumad jt.

Puus ning alaselg liiguvad omavahel kooskõlas ning hästi koordineeritult, piirangud ühe liikuvuses mõjutavad ka teist. Puusaliigese patoloogiad võivad põhjustada alaselja nõgususe ning ristluu nurga sacral slope suurenemist, mis suurendab koormust alaselja selgroolülide omavahelistele struktuuridele.

Spordis võib puusaliigese liikuvuse defitsiit esile kutsuda kompenseerivaid liikumismutreid alaseljast, mis võib aja möödudes tekitada valu sellised spordialad, kus on vaja puusa ning alaselja koos eksisteerivat liikumist — golf, tennis jt. Samuti on leitud seos hüpermobiilse üliliikuva puusaliigese ning alaselja valu vahel. Femoroatsetabulaarne pitsumine Femoroatsetabulaarset pitsumist iseloomustab liigestuvate pindade anatoomiline eripära, mis piirab puusa liikuvust ning tekitab liikumisel valu.

Anatoomilised muutused siinkohal liigne luumass tekivad tavaliselt reieluu pea CAM ning atsetabulumi ülemises osas PINCERsageli on probleem ka liigese ebaühtlases liigestumises. On leitud ka seos lapsena põetud Perthese tõvega.

Valu on sellise probleemi puhul kõige sagedasem kaebus, seda võib esineda mõjutatud küljel alates alaseljast kuni reie keskosani välja, sageli siiski ühes kindlas kohas. Enamasti kannatavad selle käes noored ning keskealised mehed ning probleem võib olla omandatud või kaasasündinud. Omandatud pitsumine on sageli korduvate koormavate liigutuste tagajärg, näiteks pikaaegne kükitamine, autosse istumine ja sealt väljumine, puusa koormamine maksimaalsete rotatsioonasenditega, järsud pööramised, suunamuutused ja hüpped.

Kinesioteibi paigaldamine - põlvele

Ravi, nagu enamus ortopeediliste probleemide puhul võib olla konservatiivne või operatiivne. Konservatiivsel ravi pööratakse rõhku liigesliikuvuse arendamisele, puusaliigest ümbritsevate lihaste tugevdamisele, aktiivse eluviisi julgustamisele ning valuravile.

Operatiivne ravi on soovitatud nendele, kellel konservatiivne ravi tulemust ei andnud.

Sekkumisega on võimalik ennetada probleemi uuesti esinemist ning hilisemate teiseste probleemide tekkimist. Kui vaatamata antibiootikumide manustamisele temperatuur ei alane, siis tuleb rakendada operatiivne ravi, mis seisneb põletikukolde avamises ja mäda väljutamises. Limapauna põletik võib olla ka krooniline ja korduda. Sel juhul tehakse ka hormoonsüste limapauna.

Põlvevalu põhjused sõltuvad vanusest

Kui süstidest abi ei ole, siis tehakse operatsioon ja limapaun eemaldatakse. Tablettide kasutamise ajal või peale operatsiooni on vajalik rakendada säästvat režiimi ja võimalusel anda haigestunud piirkonnale rahu. Prognoos Taastumine peale ravi lõpetamist on tavaliselt täielik, kuid võib korduda.

Mis seda tekitada võib? Puusaliiges on suurim liiges inimkehas, mis on disainitud inimkeha raskuse kandmiseks nii staatilistel asenditel kui ka liikumistel. Liigese moodustavad reieluu pea ning atsetabulum kausjas moodustis vaagnal mis on tegelikult kokku pandud kolmest erinevast luust — what?! Tugeva liigeskapsli moodustavad 3 sidet, mis piiravad ekstreemseid liigutusi kõikides puusaliigese liikumissuundades.

Mingisuguseid jääknähtusid tavaliselt ei jää. Ennetamine Tuleb vältida kroonilise ülekoormuse tekkimist.

Näiteks kui töötada tuleb põlvili asendis, siis aeg-ajalt muuta asendit. Kannakõõluse limapauna põletiku vältimiseks tuleb treenides kasutada korralikku jalatsit ja alustada treeningut soojendusega ja venitusharjutusega. Kannakõõluse limapauna põletikku on täheldatud sagedamini jooksjatel ja hüppealadega tegelejatel. See libe kude aitab luudel teineteise suhtes sujuvalt libiseda, kui painutad või sirutad põlve. Põlv on sisuliselt nagu hing, mida liigutavad kaks põhilist lihasgruppi: reie nelipealihas asub reie esiküljel sirutab põlve ja nn hamstring-lihased asuvad reie tagaküljel painutavad seda.

Lisaks luudele on põlves ka hulk tugistruktuure, mis aitavad tagada põlve stabiilsuse ja normaalse funktsiooni. Meniskid: kaks poolringitaolist sidekoelist moodustist, mis toimivad kui amordid reie- ja sääreluu vahel ning aitavad põlvel paremini liikuda. On üsna tugevad, vastupidavad ja veidi kummitaolised ning aitavad liigest pehmendada ja stabiliseerida. Nende ülesanne on takistada põlveliigese külgsuunalist liikumist põlv on hing AINULT painutus-sirutus liigutustel, kui see toimib hingena küljelt-küljele, oleks aeg rääkida spetsialistiga.

Eesmine ja tagumine ristatiside asuvad põlve sees, moodustades risti.

Põlvevigastused ja nende ravi

Koostöös tagavad nad põlve stabiilsuse eest-taha suunal. Kõõlused: lihased on luudega ühenduses kõõlustega. Põlve puhul on vast kõige olulisem ära mainida nelipealihase kõõlus, mis on ühenduses põlvekederaga, mis omakorda on patellaarkõõluse kaudu ühenduses sääreluuga.

Limapaunad ehk bursad: ümbritsevad põlveliigest, pakkudes sellele pehmendust liigutamise ajal. Mainimisväärseimad neist on prepatellaarne bursa asub põlvekedra ja naha vahel ja suprapatellaarne bursa asub põlvekedra kohal. Vigastused Vigastuste liigitamiseks võib kasutada eri aluseid, tüüpilisem jaotus on akuutne ehk äge ja krooniline ehk pikema aja jooksul tekkinud vigastus. Kui rääkida sportlastest või üldiselt aktiivsema eluviisiga inimestest, täpsustaksin hea meelega seda liigitust ning kasutaksin pigem sõnu trauma ja ülekoormus.

Haigused ja seisundid

Viimane tekib liigse koormuse, ebapiisava taastuse või vale tehnika tagajärjel. Traumaatiliste vigastuste tekkeks on vaja sundida põlve mingi välise jõu abiga liikuma suunda, kuhu see liikuma ei peaks tuletame meelde, et põlv on sisuliselt hing.

Põlve puhul on üsna laialt levinud sidemevigastused. Külgsidemete MCL ja LCL vigastused tekivad, kui sundida põlv mingi välise jõu abil Pohjalikud valud külgsuunas nt sõidab keegi pallimängus külje pealt sisse. Eesmise ristatisideme ACL vigastuse tüüpmehhanismiks on järsk pidurdus, tagumise ristatisideme PCL puhul aga löök suunaga eest taha vastu sääreluu ülemist osa.

Samuti võivad ristatisidemete rebendeid põhjustada järsud suunamuutmised, pöördliigutused või ülesirutus põlvest. Kahjuks ei saa sportides alati vigastusi vältida. I tase: side on venitatud ja valulik, kuid kiud ei ole rebenenud ja liiges on stabiilne.

II tase: kiudude osaline rebend, kerge ebastabiilsus liigeses.