Rheumatismi turse liigesed. Juveniilne idiopaatiline artriit | saartruu.ee
Valu võib kiirguda tuharatesse, kuid mitte jalgadesse nagu ishiase puhul. Põletik on immuunsuse regulaarne reaktsioon süsteemi keha, mis võitleb nakkuste, võõrkehade ja haavade vastu. Loomulikult on parem harrastada selliseid spordialasid nagu ujumine ja jalgrattasõit, mis koormavad liigest vähe või üldse mitte. Need põhjused hõlmavad, kuid ei piirdu sellega, nakkushaigusi näiteks Septiline artriit või Osteomüeliit ja nakkusjärgsed seisundid Reaktiivne artriit , Äge reumaatiline palavik ja mõnes geograafilises piirkonnas Puukborrelioos ; hematoloogilised ja neoplastilised haigused nagu leukeemia või kondised kasvajad; ja muud sidekoe haigused näiteks Süsteemne erütematoosluupus. Reuma mõiste. Mõnedel reumatoidartriidihaigetel on reumatoidfaktor veres kogu aeg, teistel vahetevahel ja kolmandatel mitte kunagi.
On olemas kaks oligoartikulaarse artriidi alamtüüpi: püsiv oligoartriit, kus kogu haiguse käigus ei mõjuta rohkem kui 4 liigest; ja pikenenud oligoartriit, kus pärast esimest 6 kuud on haigestunud rohkem kui 4 liigest. Selle alamtüübi patsiendid on sageli noored, tavaliselt vanuses 2—3 aastat ja naiste ülekaal.
Kõige sagedamini on liigeseks põlv, kuid muud kahjustatud liigesed võivad hõlmata pahkluud, randmeid, küünarnukke ja teisi. Polüartikulaarne reumatoidfaktori negatiivne artriit Viie või enama liigesega artriit haiguse esimese kuue kuu jooksul. Selles artriidi alamtüübis osalevad tavaliselt nii väikesed kui ka suured liigesed, tavaliselt asümmeetriliselt. Kaasatud liigesed võivad hõlmata lõualuu Temperomandibulaarne liiges ja lülisamba kaelaosa.
Ka polüartikulaarse JIA-ga lastel on risk haigestuda Uveiit ja seda peaks jälgima ka optometrist või silmaarst. Polüartikulaarne positiivne reumatoidfaktor artriit Esimese kuue kuu jooksul 5 või enama liigesega artriit, positiivne Reumatoidfaktor vähemalt kahel korral, testitud 3-kuulise vahega.
How I Manifested Rheumatoid Arthritis (And Healed Myself Naturally)
Selles artriidi alamtüübis osalevad tavaliselt nii väikesed kui ka suured liigesed, tavaliselt sümmeetriliselt. See artriidi alamtüüp käitub täiskasvanute samaväärse haigusega väga sarnaselt Reumatoidartriit.
See mõjutab enamasti teismelisi tüdrukuid ja on liigeste kahjustuse ja ümbritseva luu erosioonide tekke osas tavaliselt agressiivsem kui muud JIA vormid. Lastel võivad tekkida reumatoidsed sõlmed ja sarnased tüsistused täiskasvanute haigusega, sealhulgas liigeste erosioonid. Süsteemne artriit Peamine artikkel: Süsteemse algusega juveniilne idiopaatiline artriit See alamtüüp on artriit, mis hõlmab ühte või mitut liigest ja on seotud vähemalt 2 nädala pikkuse palavikuga, mis on dokumenteeritud iga päev vähemalt 3 päeva.
Palavik on oma olemuselt tavaliselt "kvidian", see esineb üks või kaks korda päevas sageli hilisel pärastlõunal või õhtulnormaalse algtemperatuuri vahel.
Seda seostatakse ka ühe või mitme järgnevaga: mööduv erütematoosne lööve, mis esineb sageli koos palavikuga; mitme lümfisõlme suurenemine; suurenenud maksa või põrna olemasolu; või Serosiit südant, kopse või kõhuõõnet ümbritsev põletik.
Lööve on sageli diskreetne, erineva suurusega lõheroosa makulad, mis võivad migreeruda keha erinevatesse osadesse. Süsteemse algusega juveniilne idiopaatiline artriit on potentsiaalselt eluohtliku tüsistuse oht Makrofaagide aktivatsiooni sündroom Reumatoidfaktor ja ANA on süsteemse JIA korral üldiselt negatiivsed. Entsesiit on hellus kõõluste, sidemete ja fastsia sisestuskohtades, mis on põhjustatud põletikust. Seda tüüpi artriit on levinud noorukieas poistel ja see mõjutab tavaliselt alajäsemete suuri liigeseid, sealhulgas puusasid.
See võib hõlmata ka Sacroiliac ühine ja selg. Psoriaatiline artriit Seda artriidi alamtüüpi diagnoositakse artriidi ja Psoriaas või artriit ja vähemalt 2 järgmistest: Daktüliitküünte löömine või Psoriaas esimese astme sugulasel. Psoriaatiline artriit on tüüpiliselt liigeste kaasamise mustris asümmeetriline ja võib hõlmata nii suuri kui ka väikeseid liigeseid.
Seda tüüpi artriidi iseloomulik tunnus on daktüliit, mis on tingitud paindekõõluse ja sünovia põletikust, mille tulemuseks on kogu sõrme või varba vorstikujuline turse.
Diferentseerimata artriit See alatüüp diagnoositakse siis, kui lapsel Rheumatismi turse liigesed JIA, mis vastab kriteeriumidele mitte üheski alamtüübis ega kahes või enamas JIA alamtüübis.
Diferentsiaaldiagnoos Selliste sümptomitega nagu JIA on veel mitmeid häireid ja haigusi. Need põhjused hõlmavad, kuid ei piirdu sellega, nakkushaigusi näiteks Septiline artriit või Osteomüeliit ja nakkusjärgsed seisundid Reaktiivne artriitÄge reumaatiline palavik ja mõnes geograafilises piirkonnas Puukborrelioos ; hematoloogilised ja neoplastilised haigused nagu leukeemia või kondised kasvajad; ja muud sidekoe haigused näiteks Süsteemne erütematoosluupus.
JIA süsteemselt algava vormi korral hõlmab diferentsiaaldiagnostika ka Kawasaki tõbe ja perioodilisi palavikusündroome.
Harva tekivad luustiku düsplaasiad või ainevahetushaigused, näiteks Farberi haigus ja vormid Mukopolüsahharoos võivad jäljendada ka JIA-d, kuna need Rheumatismi turse liigesed esineda liigese turse, liigeste piiramise, Rheumatismi turse liigesed ja valuga. Farberi tõvega patsientidel on tavaliselt kõri sõlmede kasvu tõttu nahaalused sõlmed ja kähe või nõrk hääl. Ravi JIA ravi põhirõhk on aidata lapsel või noorel taastada füüsilise ja sotsiaalse funktsioneerimise normaalne tase, kontrollides põletikku ja liigeseväliseid sümptomeid.
Kliiniline remissioon peaks olema kõigi patsientide peamine eesmärk ja ravi tuleb selle saavutamiseni kohandada. Füüsilise ja sotsiaalse funktsioneerimise optimeerimine toimub kahesuunalise lähenemisviisi Polve nome puha mittefarmakoloogilised strateegiad, näiteks füsioteraapiad, valu maandamise strateegiad ja sotsiaalne tugi; ning ravimite kiire kasutamine põletiku ja liigeseväliste sümptomite kontrollimiseks.
Farmakoloogilised ravimeetodid Viimastel aastakümnetel on ravimiravis tehtud suuri edusamme.
- Erinevus reuma ja artriidi vahel - Haigus
- Lihasreegli lihasravi ravi
- Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «
- Viis looduslikku vahendit, mis aitavad valu vaigistada - Eesti Naine
Liigesesisesed steroidsüstid ja Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-sidsealhulgas ibuprofeeni ja naprokseeni, kasutatakse sageli enamiku JIA alamtüüpide esimese rea ravina. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad kasulikke valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi, ehkki eraldi kasutatuna ei põhjusta need tõenäoliselt remissiooni.
Süsteemsed kortikosteroidid suukaudsed või intravenoossednagu prednisoloon, deksametasoon ja metüülprednisoloon, on väga tõhusad ravimeetodid, kuid nende kasulikkust piirab kõrvaltoimete profiil.
Neil on mõnedel patsientidel lühiajalises haiguste kontrollis roll, kuid neid tuleks pikaajalise ravivõimalusena üldiselt vältida.
Lemmik Postitused
Need ravimid on suunatud spetsiifilistele põletikulistele tsütokiinidele nagu Kasvaja nekroosifaktori alfa etanertsept, adalimumab, infliksimabInterleukiin 6 totsilizumab ja Interleukiin 1 anakinra. JIA-ga patsientide uudseid ravimeetodeid uurivad mitmed uurimisrühmad.
- Viis looduslikku vahendit, mis aitavad valu vaigistada Looduslikud ürdid ja vürtsid kapsaitsiinist kurkumini võivad leevendada liigese- ja lihasvalusid, ja seda ilma, et patsiendil tuleks taluda käsimüügis saadaolevate valuvaigistite kõrvaltoimeid, vahendab Kliinik.
- Reuma mõiste — Eesti Reumatoloogia Selts
- Kfs valu liigestes
Mitmed uued bioloogilised DMARD-id anti-interleukiinA, anti-interferoon-gamma ja suunatud väikesed molekulid Januse kinaasi inhibiitorid on näidanud lubadust teiste haiguste osas ja praegu käivad kliinilised uuringud JIA-ga patsientidel. Tõendid täiendava ja alternatiivse ravi efektiivsuse kohta JIA juhtimisel puuduvad.
Rheumatismi turse liigesed toitumisalaseid sekkumisi käsitlevaid kontrollitud uuringuid ei ole ja praegused soovitused viitavad tervislikule, tasakaalustatud, eakohasele dieedile, mis vastab kõigile toitumisvajadustele. Mittefarmakoloogilised ravimeetodid Optimaalne lähenemisviis JIA-ga lapse ravimisel hõlmab tavaliselt meditsiinitöötajate meeskonda, kuhu võivad kuuluda kuid mitte ainult laste reumatoloogid, laste reumatoloogiaõed, üldised lastearstid, üldarstid, täiskasvanud reumatoloogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, podiatristidpsühholoogid, sotsiaaltöötajad, proviisorid, silmaarstid ja ortopeedid.
Multidistsiplinaarne meeskond Rheumatismi turse liigesed töötab koos lapse ja tema vanematega, kohaliku tervishoiuteenuste ja meditsiinimeeskonna, lapse kooli ja õpetajate, kogukonna juhtide ja sporditreeneritega, et last ja tema perekonda kõige paremini toetada.
Multidistsiplinaarne meeskond töötab koos, et pakkuda lapsele ja tema perele tuge ja haridust JIA kohta, strateegiaid eakohase isemajandamise edendamiseks ning aidata lapsel kohaneda ja kohaneda võimalike väljakutsetega. Igapäevaste ülesannete hõlbustamiseks või hõlpsamaks muutmiseks on palju võimalusi.
Üks peamisi viise, kuidas multidistsiplinaarne meeskond aitab JIA-ga lapsi, on nende ja nende perede kaasamine nende ravi ja rehabilitatsiooni puudutavate otsuste tegemisse.
JIA-ga väikelastel võivad sümptomid põhjustada arengu verstapostide, näiteks kõndimise, jooksmise või ronimise, viivitamist või taandarengut. Samuti võib see mõjutada ülemise jäseme funktsiooni. Multidistsiplinaarse meeskonna liikmed saavad puudujääkide tuvastamiseks ja ravi suunamiseks läbi viia arenguhinnanguid.
Kogutud teavet saab jagada koolidele ja lasteasutustele.
Üks peamisi viise, kuidas töö- või füsioterapeudid saavad JIA-ga lapsi aidata, on mängu põhise koduteraapia programmi väljatöötamine. Harjutused on ette nähtud nii PT-de kui ka OT-de poolt, et suurendada lapse liigese liikumisulatuse ulatust, tugevdada liigese ümber olevaid lihaseid, vähendada valu ja jäikust ning vältida liigese liikumise edasisi piiranguid. OT ja PT võivad pakkuda lastele eakohaseid mänge ja tegevusi, mis võimaldavad lastel harjutada oma harjutusi mängides ja sõpradega suheldes.
Näiteks on käsitöö, ujumine ja sport. Psühholoogid, OT-d, õed, sotsiaaltöötajad ja teised meeskonnaliikmed saavad koos lapse ja perega töötada välja strateegiaid nende probleemide lahendamiseks. Kirurgia kasutatakse ainult kõige Rheumatismi turse liigesed JIA juhtude raviks ja seda on nüüd harva vaja. Füsioterapeudil on oma roll füüsilise taastusravi suunamisel lihaste venitamine ja tugevdamine, liigese liikumisvõimaluste parandamine, tasakaalu parandamine jne ; füüsilise funktsioneerimise optimeerimine; eesmärkide seadmine; ja parandada lapse usaldust oma keha vastu.
Tavaliselt töötavad nad koos lapse ja perega koduse treeningprogrammi väljatöötamiseks, mis aja jooksul lapse edenedes muutub.
Lapsepõlves esinevat artriiti võib seostada lihaste nõrkuse ja kahjustatud liigeste ümbruse raiskamisega.
See võib viia ka madala luutiheduseni, mis võib eelsoodumuseks olla osteoporoos ja luumurrud täiskasvanueas. Regulaarne treenimine on JIA juhtimise oluline osa luude ja lihaste tervise edendamiseks.
Üksmeel on selles, et JIA-ga lapsed peaksid järgima riiklikke rahvatervise kehalise aktiivsuse norme ning osalema mõõdukates vormis, paindlikkuses ja tugevdavates harjutustes, mis on kooskõlas nende võimete ja haiguste piirangutega.
Luude tugevdamine tõstab lihaseid; lastes lihastel luu vastu suruda ja tõmmata, muutuvad Rheumatismi turse liigesed ise tugevamaks. See võib hõlmata selliseid asju nagu ronimisvarustuses mängimine, ahvivarrastel kiikumine, raskuste kasutamine, toidukaupade tassimine, vahelejätmine või jooksmine. Tegelikult on tõendeid selle kohta, et nii madala kui ka suure intensiivsusega treeningprogrammide tulemuseks Rheumatismi turse liigesed JIA-ga laste füüsiline funktsioon ja valu vähenemine.
Suunised näitavad, et JIA-ga lapsi tuleks julgustada olema füüsiliselt aktiivsed ja nad saaksid ohutult spordis osaleda ilma haiguse ägenemiseta. Need, kellel on aktiivselt põletikulised liigesed, peaksid piirama tegevust valu piirides ja seejärel haiguse ägenemise järgselt järk-järgult täieliku aktiivsusega. Pärast ühiseid süsteid soovitatakse lastel sageli seda rahulikult võtta, tehes sageli 1—2 päeva madala aktiivsusega, ehkki nõuanded selle kohta on erinevad.
Neid seriaalseid ülekandeid rakendatakse tavaliselt päevade kuni Rheumatismi turse liigesed kaupa.
Erinevus reuma ja artriidi vahel
Optimaalsete tulemuste saavutamiseks kasutatakse koos seeriavaluga aktiivset tugevdamist ja pikendamist. Mõnele lapsele võib jalaortootika olla kasulik kehaasendi ja funktsiooni toetamiseks ja korrigeerimiseks.
Ortootika säilitab biomehaanilise joonduse ja võib vähendada ebamugavustunnet jalgades ja seljas, kui lapsed osalevad füüsilises tegevuses, näiteks spordis. Tööteraapia Paljudel JIA-ga lastel on kasu tegevusterapeudi külastamisest, kes saab Rheumatismi turse liigesed strateegiaid, mis aitaksid maksimeerida iseseisvust tegevustes ja rutiinides.
Näiteks ülesannete lihtsustamise mõtlemine või abivahendite või seadmete kasutamine võimaldab lapsel ise ülesandeid täita; Samuti pakuvad OT nõuandeid ülesannete lihtsamaks, vähem valulikuks ja nauditavamaks muutmiseks.
See võib sisaldada soovitusi riiete või jalatsite kohta; kirjutamise ja söömise hõlbustamiseks ergonoomiliste söögiriistade või pastakate kasutamine; ning õppida, kuidas rutiinseid ülesandeid täites energiat kokku hoida ja liigeseid kaitsta. Rütmimine on oluline oskus, nii et lapsed õpiksid oma energiat maksimaalselt ära kasutama, seades töökohad esikohale, õppides ülesandeid väiksemateks osadeks jaotama, paindlikult muutuvate plaanide osas ning lihasjõu ja vastupidavuse suurendamiseks, et maksimeerida võimekust.
Põletusperioodil võib lahaseid kasutada liigeste toetamiseks tegevuse ajal, et vähendada laste valu ja suurendada osalemist nende eelistatud vaba aja tegevustes. Kui need on ette nähtud, on need ainult lühikese aja jooksul, kuna pikaajaline splint võib põhjustada täiendavat lihasnõrkust.