Ravi haiguste haigus, Breadcrumb

Nende haiguste jaoks, millele ei ole veel leitud spetsiifilist teraapiat, on olemas ravivõtted, mis seisundit leevendavad. Raviks kasutatakse ensüümasendusravi ja toetavat ravi, näiteks hingamise toetamine, füsioteraapia ja ortopeedilised abivahendid. Päevane annus on mg, max. Raviskeemis pole soovitav kasutada antikoliinergilisi preparaate. Kõhukinnisus on sagedane sümptom Parkinsoni tõve korral. Lühiaegne mälu on muutunud vaga halvaks, kuid kaugemad mälestused minevikust võivad olla veel vägagi selgelt meeles.

Levodopa raviefekt puudub. Üks võimalus on, et tegemist ei ole Parkinsoni tõvega, vaid Parkinson-pluss sündroomiga, näiteks striatonigraalse degeneratsiooniga. Proovida võib levodopa annuse suurendamist järk-järgult või löökannusena; võtta ravimit tühja kõhuga.

Sagedasemad haigused

Levodopa raviefekt on vähene. Lihtsaim vahend on levodopa annust järg-järgult tõsta, kuni efekt ilmneb. Madalama doosi juures võimaldab ravitoimet saavutada levodopa kombineerimine dopamiini agonistide bromokriptiini päevaannus vähemalt 15 mg ja pergoliidiga päevaannus 1,5 mgaga ka selegiliini, antikoliiniergiliste vahendite ja amantadiiniga.

Ravimi toimelõpu taju. Kui Ravi haiguste haigus annuse efekt on piisav, kuid lõpeb järsult enne järgmist annust, on otstarbekas üle minna pikatoimelistele preparaatidele. See võib tähendada küll päevase annuse suurendamist, et saavutada sama raviefekti.

Võimalik on ka ravimit võtta sagedamini ja väiksemates annustes ning lisada dopamiini agonist või minna üle lahustuva levodopa tarvitamisele, mis võimaldab täpsemalt doseerida.

Levodopa-ravi võib kombineerida ka amantadiini, selegiliini või antikoliinergiliste preparaatidega või süstida subkutaanselt apomorfiini, millele lisatakse antiemeetilist domperidooni. Ootamatud "off"-perioodid. Enamasti on patsientidel "off"-perioodid ennustatavad, kuid osadel juhtudel on fluktuatsioone raske prognoosida.

Abi võib olla dieedi muutmisest nii, et peamine valgukogus on antud ühe toidukorraga õhtul. Levodopa-ravile võib lisada dopamiini agonisti või süstida apomorfiini; paremini on võimalik doseerida lahustuvat levodopat. Tardumine motoorne blokk tekib kas liiga vähesest või ülemäärasest dopamiinist. Kui tegemist on aladoseeritud levodopa-raviga, tuleb annust tõsta. Ülemäärase dopamiini korral on ravi komplitseeritum.

Aidata võib nii levodopa, dopamiini agonistide kui selegiliini vähendamine. Oluline on ravikehakultuur, spetsiaalsed võtted takistuse ületamiseks. Tardumine tekib enamasti, kui põrandal on mingi takistus põrandakate, lävepakkvõi käimise alustamisel. Provotseerida võib hirm või erutus.

Haruldase haigusega võib ravi jääda kättesaamatuks

Düskineesiad võivad olla tingitud ravimitest või haiguse progresseerumisest. Nad võib jaotatada kahte suurde gruppi: 1 koreaatilised ja koreodüstoonilised ning 2 düstoonilised.

Koreodüstoonilised vaevused tekivad levodopa toime kõrgpunktis, mille puhul tuleks levodopa annust vähendada; võib lisada dopamiini agonisti või üle minna levodopa lahusele. Teine võimalus on bifaasilised düskineesiad, mis tekivad levodopa toime alguses ja uuesti toime lõpus. Neid on raske leevendada. Otstarbekas on levodopa sagedasem ordineerimine, üleminek pikatoimelisele levodopale, dopamiini agonistide lisamine, subkutaansed apomorfiini süsted.

Raskematel juhtudel võib proovida levodopa alustamist suhteliselt hilja hommikul või ennelõunal ning seejärgel anda päevased annused lühemate vahedega, kattuvalt.

Gaucheri haiguse ravi

Alternatiivne variant on üle minna monoteraapiale dopamiini agonistiga, kusjuures annused on kõrged: mg bromokriptiini või mg pergoliidi päevas. Düstooniad on enamasti põhjustatud haiguse progresseerumisest, harvem ravimitest. Sageli esinevad nad varvaste või labajalgade valulike tõmblustena, mis võib olla ka liiga vähese ravi tagajärg.

Osadel haigetel tekivad varahommikused düstooniad.

Sel juhul võib ordineerida esimese annuse levodopat varahommikul või pikatoimelise levodopa ööseks; võib kombineerida dopamiini agonistidega. Sekundaarsed, ravimitest tingitud düstooniad võivad tekkida levodopa toime kõrgpunktis või "off"-perioodis toimelõpu fenomenina.

Psühhiaatrilised probleemid võivad olla tingitud ravimitest hallutsinatsionid või haiguse progresseerumisest depressioon ja "off"-perioodi hirm. Mälukaotus, segasusseisundid ja ärevus võivad olla ravimitest sõltumatud, kuid samas ägeneda antiparkinsonistlike preparaatide foonil. Kognitiivsed häired. Dementsuse manifestatsioonideks on mäluhäired, bradüfreenia ja segasusseisundid.

Tegemist võib olla nii primaarse kui ka ravimitest tingitud dementsusega. Eelkõige on põhjuseks antikoliinergilised preparaadid, aga ka tritsüklilised antidepressandid ja amantadiin omavad teatavat antikoliinergilist efekti.

Segasusseisundeid võivad harvem põhjustada ka amantadiin, selegiliin ja levodopa-preparaadid. Muud preparaadid võib raviskeemist välja jätta, levodopa-annust tuleks segasusseisundite puhul redutseerida.

Kui kognitiivsed häired on haiguse progresseerumise väljenduseks, ei ole raviskeemide muutmisest abi. Primaarse ärevuse puhul, mis ei ole seotud ravimitega, võib ordineerida bensodiasepiine.

Sekundaarse ärevuse korral tuleb ära jätta ravimid, mis võivad seda põhjustada: selegiliin, harvem amantadiin, dopamiini agonistid ja antikoliinergilised preparaadid.

  • Neuromuskulaarsed haigused Närvi-lihashaigused Närvi-lihashaigused N-L haigused on haigused, mille korral tahtele alluvad keha lihased või nende tegevust juhtivad närvid on kahjustatud ega tööta korralikult.
  • Dementsuse sündroomid Parkinsoni tõve ravi Parkinsoni tõve medikamentoosse ravi võimalused on järjest laienenud.
  • Pinterest Haigust või häiret peetakse harva esinevaks, kui see on vähem kui ühel inimesel st Euroopas.
  • Haiguste ennetus Krooniliste haiguste ennetamine Vanuse lisandudes kasvab tõenäosus krooniliste haiguste tekkeks, mis nõuab regulaarset jälgimist tervishoiuspetsialisti poolt.
  • Edusammud artroosi ravis
  • Harva esinevad haigused - Sanofi
  • Sagedasemad haigused (artile)

Depressioon esineb pooltel Parkinsoni tõvega haigetest. Kui osa sümptomeid - aeglus, kontsentratsioonivõime langus, unehäired - võivad olla Parkinsoni tõvega kaasuvad, siis depressiooni puhul lisanduvad mure, meeleolu langus, huvikaotus, suitsiidmõtted, sotsiaalne tagasitõmbumine.

Sageli tekib depressiivsus seoses "off"-perioodidega. Soovitavad on tritsüklilised antidepressandid või selektiivsed serotoniini tagasihaardeinhibiitoid. Hirm ja paanikahäired tekivad enamasti "off"-perioodis. Raviks kasutatakse bensodiasepiine ja serotoniini tagasihaardeinhibiitoreid.

Hallutsinatsioonid on enamasti seotud raviga.

Varaseks tunnuseks võivad olla rahutus ja hirmuunenäod, millele lisanduvad hallutsinatsioonid ja paranoilised luulud, raskemas staadiumis deliirium. Hallutsinatsioone võivad põhjustada selegiliin ja amantadiin, aga ka antikoliinergilised preparaadid ja dopamiini agonistid, harva levodopa.

Vajadusel tuleb ravimite annust vähendada või üldse ära jätta. Võib ordineerida atüüpilisi neuroleptikume, mis ei põhjusta Parkinsoni tõve halvenemist klozapiin, ondansetroon. Unehäired on primaarsed või sekundaarsed, seotud dementsuse, depressiooni või Parkinsoni tõve progresseerumisega. Uinumist võivad häirida väljendunud treemor, bradü- ja hüpokineesia, düskineesiad; arvesse tulevad ravimid: selegiliin ja amantadiin, aga ka levodopa.

Unehäirete vähendamiseks kasutatakse antidepressante ja sedatiivumeid.

Harva esinevad haigused

Päevane unisus võib olla tingitud antidepressantidest ja sedatiivsetest preparaatidest, väga harva esineb seda ka levodopa depoopreparaatide kasutamisel. Unisus võib kaasneda dementsusele, kui ajataju on kadunud. Põhjuseks võib olla ka obstruktiivne uneapnoe. Päevast erksust suurendavad selegiliin ja kofeiin.

Hirmuunenäod vaevavad sageli patsiente, kes saavad dopamiinergilist ravi; sel juhul võib vähendada õhtust levodopa-annust. Halvad unenäod esinevad ka kognitiivsete häirete korral. Kasutada võib klozapiini väikses annuses 12, mg õhtul.

Rahutute jalgade sündroom tähendab ebameeldivaid assotsiatsioone jalgades: paresteesiad, valud, tõmblused, vastupandamatu vajadus jalgu liigutada. Vaevused süvenevad rahuolekus ja õhtul. Haigust põhjustab happeliseks alfa-glükosidaasiks GAA nimetatava ensüümi vähesus. Raviks kasutatakse ensüümasendusravi ja toetavat ravi, näiteks hingamise toetamine, füsioteraapia ja ortopeedilised abivahendid.

Selle haigusega imikutel tekivad kubeme- ja nabasongad, skeletianomaaliad, kasvupeetus, jämedad näojooned, sarvkesta hägustumine, lisaks suurenevad maks ja põrn. Mukopolüsahharidoos I esineb mitmes vormis ja erinevates raskusastmetes. Mukopolüsahharidoos I peamine ravimeetod on ensüümasendusravi, aga lisaks on vaja sümptomaatilist ja toetavat ravi, mida osutab spetsialistidest koosnev meeskond.

Käimas on mitmeid uuringuid, mis loodetavasti aitavad tulevikus muuta Gaucheri haiguse ravi veelgi paremaks. Lugege, kuidas diagnoositakse Gaucheri haigust Ensüümasendusravi ERT Kui teil on Gaucheri haigus, on teie kehas liiga vähe ühte kindlat ensüümi glükotserebrosidaasi. Seda ensüümi saab lisada ensüümasendusraviga Ravi haiguste haigus replacement therapy, ERT.

Raviga asendatakse puuduv ensüüm kunstlikult toodetud ensüümiga, et rakud saaksid korralikult toimida ja seeläbi taanduvad Gaucheri haiguse sümptomid. Ensüümasendusravi võib aidata leevendada mõningaid Gaucheri haiguse tõsiseid sümptomeid, kuid see ei ravi aju ja kesknärvisüsteemi sümptomeid, mis tekivad 2.